小四家工会给您上的那些保险咋报销?(二)
时间:2022-03-17
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上一期小四给大家介绍了,北京医保职工的诸多医疗保险,这期我们来看看生病之后,如何申请互助金。

女职工特殊疾病保险

北京医保职工首次确诊患有12类女职工特殊疾病中的一种或者多种时,可以一次性领取女工特病互助金15,000元,本期女职工特殊疾病保障待遇终止。

保障范围

女职工特殊疾病包括以下12类:(1)原发性子宫颈癌;(2)原发性输卵管恶性肿瘤;(3)原发性子宫内膜癌;(4)绒毛膜癌;(5)原发性乳腺癌;(6)原发性外阴癌、阴道癌;(7)原发性子宫肉瘤(恶性);(8)原发性卵巢癌;(9)恶性卵巢交界瘤;(10)恶性葡萄胎;(11)生殖器官上的黑色素瘤;(12)乳腺导管内乳头状瘤乳腺全切除手术。

互助金申领手续

1、填写的《互助金申请书》,提供完整的事件经过书面说明、会员的身份证复印件、会员本人工会会员互助服务卡复印件;

2、由二级以上医疗机构出具的病理报告、诊断证明、住院病案首页,入院记录、手术记录、出院小结,并加盖医院病案室专用章,以及需要由会员提供的其他证明材料;

3、其它必要的与确认保障待遇相关的证明和资料;

4、会员自疾病确诊之日起,两年内不向北京办事处提交互助金申领手续的,视同为放弃申请互助金的权利。

在职职工轻度疾病保险

北京医保职工首次确诊患有20类轻度疾病的一类或多类时,每次可领取轻度疾病互助金4000元,同一保障期内会员可多次领取轻度疾病互助金,会员累计领取轻度疾病互助金总金额最高为16,000元。

保障范围

轻度疾病包括:1.恶性肿瘤——轻度;2.较轻急性心肌梗死;3.轻度脑中风后遗症;4.心脏瓣膜介入手术;5.主动脉内手术;6.冠状动脉介入手术;7.微创冠状动脉搭桥术;8.视力严重受损;9.单目失明;10.听力严重受损 ;11.单耳失聪;12.脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤;13.中度帕金森病;14.轻度脑损伤;15.原发性肺动脉高压;16.早期运动神经元病;17.糖尿病导致单足截除;18.非严重型(轻型)再生障碍性贫血;19.中度瘫痪;20.较小面积Ⅲ度烧伤。

互助金申领手续

1、申请领取互助金时,应填写《互助金申请书》,提供完整的事件经过书面说明、会员的身份证复印件、受领人的银行卡号及开户行名称;

2、由二级以上医疗机构出具的住院病案首页、入院和出院记录(需加盖医院病案室专用章),以及需要由会员提供的其他证明材料;

3、会员申请领取互助金时,应同时提供本会指定或认可的二级以上医疗机构出具的附有病历、必要病理检验报告、血液检验及其他科学诊断报告的诊断书、手术证明及病历调查委托书等;

4、其它必要文件或证明。

在职职工重大疾病保险

北京医保职工首次确诊患有上述30类重大疾病中的一类或者多类时,可以一次性领取重大疾病互助金10,000元,本期重大疾病保障待遇终止;确诊为原位癌的,给予慰问金2,000元。

保障范围

(1)急性心肌梗塞(2)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路手术)(3)原发性恶性肿瘤(类)(4)慢性肾衰竭(尿毒症)(5)重要器官移植(6)白血病(7)颅内原发肿瘤手术(8)严重烧、烫伤(9)截瘫(10)肢体缺失(11)严重运动神经元病(12)双目失明(13)语言能力丧失(14)重症帕金森病(15)严重阿尔茨海默病(16)心脏瓣膜移植术(17)系统性红斑狼疮(18)急性或亚急性重症肝炎(19)慢性肝功能衰竭失代偿期(20)严重重症肌无力。(21)严重多发性硬化症(22)深度昏迷(23)双耳失聪(24)严重原发性肺动脉高压(25)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症(26)脑中风后遗症(27)严重脑损伤(28)重型再生障碍性贫血(29)主动脉手术(30)系统性硬化病(硬皮病)。

互助金申领手续

1、申请领取互助金时,应填写《互助金申请书》,提供完整的事件经过书面说明、会员的身份证复印件、会员本人的工会会员互助服务卡复印件(或银行卡号及开户行名称);

2、由二级以上医疗机构出具的住院病案首页,入院、出院记录(需加盖医院病案室专用章),以及需要由会员提供的其他证明材料;

3、会员申请领取重大疾病互助金时,应同时提供本会指定或认可的二级以上医疗机构出具的附有病历、必要病理检验报告、血液检验及其他科学诊断报告的诊断书、手术证明及病历调查委托书等;

4、其他必要文件或证明。