上一期小四说过，公司给所属北京医保职工办理了诸多保险，需要的时候如何让这些保险发挥出应有的作用呢？下面小四带你一一解析医疗、非工伤意外以及火灾或水暖管爆裂如何申请互助金？
《北京银行-工会会员互助服务卡简称“互助卡”，凡北京医保职工均可提供基本会员信息，公司工会为本人上报信息后，需本人持身份证到北京地区北京银行办理。
门诊、住院医疗费用在封顶线以下的费用
住院医疗费用互助金计算公式：第一次住院：［“自付（一）” － 起付线1300元］×20%=互助金额。第二次住院：［“自付（一）” － 起付线650元］×20%=互助金额。年度内发生二次以上住院按第二次住院公式核算互助金。（配合以下提到的住院保险，“自付一”范围内的自付部分扣除基数后的报销比例可累计达到70%-80%）
门诊医疗费用互助金计算公式：［“自付（一）”－ 起付线1800元］×20%=互助金额。
门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用
在基本医疗保险基金支付范围以外，职工个人门诊、住院“自付（一）”费用各达到基本医疗保险封顶线后，继续产生的“自付（一）”费用在0元以上至50000元以内可享受40%的互助金，最高互助金额为20000元；50000元以上至100000元部分，可享受60%的互助金，最高互助金额为30000元；100000元以上至150000元部分，可享受80%的互助金，最高互助金额为40000元；150000元以上至250000元部分，可享受90%的互助金，最高互助金额为90000元。
提示
1门诊、住院超过医保基数后报销的部分（既符合条件的20%部分）自动打入互助卡，住院医疗保险（即符合条件的50%-60%部分）申报完成后也将打入互助卡账户内。
2因北京市各医保医院与北京市总工会保险处互联互通，本人发生门诊及住院等费用后，与次月即可申报。北京以外地区持有北京医保卡的职工，虽然全国可办理实时结算，但是外埠医院未与北京市总工会保险处互联互通，北京医保职工如发生住院等情况，只可本人先行垫付医药费，到北京医保局手工报销，与北京市总工会联网后，才可享受工会二次报销待遇。
北京医保在职职工住院保险
普通住院治疗
职工因普通住院治疗的，在基本医疗保险统筹基金和大额医疗补助支付范围内（指起付标准以上至最高支付限额以内），城镇职工基本医疗保险统筹基金报销后，按照个人自付（一）部分的医疗费领取住院医疗互助金（首次住院扣除1300起付线后按60%比例领取互助金，第二次及以上住院扣除650起付线后按50%比例领取互助金）。90天为一个住院结算周期，超过90天视为第二次住院。
急诊抢救留观
急诊抢救留观并在同一医院收入住院治疗的，其住院留观7日内的治疗费用，并经医保核定出具的加注“急诊留观”字样的专用收费收据或《北京市医疗保险手工报销费用审批表》，结合本次（同一医院）住院费用清单，按一次起付线扣除，依次按60%、50％比例领取互助金。
门诊特定项目治疗
因门诊特定项目治疗的，并经北京市基本医疗保险主管机构批准的，城镇职工基本医疗保险统筹基金报销后，按照个人自付（一）部分的医疗费，首次住院需扣除1300元起付线，再次住院不另扣起付线，依次按60%、50%比例核算；特病门诊首次报销需另扣1300元起付线，以后不再扣除起付线，按50%比例领取互助金。
住院报销需提供的材料
1住院清单盖章页复印件
2北京银行-工会会员互助服务卡复印件
3医保卡复印件
在职职工住院津贴保险
此项保险津贴是小四今年为大家新办理的，在同一住院治疗期间内，根据在二级以上医院因病、意外事故住院治疗超过1日(不含)以上的有效住院治疗天数，按照每日40元领取住院津贴互助金，同一互助保障期内上限为7200元。
有效住院治疗天数
有效住院治疗天数是指会员在互助保障活动生效后扣除观察期的互助保障有效期内，实际住院治疗天数扣减1日，为计算住院津贴的有效天数。
住院转诊
因病情需要转诊治疗的，必须提供国家规定的正式转诊单据，且在24小时内转诊的，在住院津贴时间计算上视同一次住院。如果超过24小时转诊的，则按照两次住院计算;转诊医院等级不得低于首诊医院，在住院津贴时间计算上视同一次住院。如果转诊医院等级低于首诊医院，则按照两次住院计算。
住院报销需提供的材料
1申请领取互助金时，应填写《互助金申请书》、会员的身份证复印件、会员本人的工会会员互助服务卡(或银行卡号及开户行名称)
2会员需提供由本市二级以上医疗机构出具的住院费用清单(需加盖收费专用章)的复印件。不享受北京市医疗保险待遇的人员，须提供会员本人身份证复印件、北京市医院住院收费收据(带有财政监制章及加盖医院收费专用章)
3住院病案首页(需加盖医院病案室专用章)复印件
非工伤意外伤害及家财损失综合保险
保障内容
家庭财产火灾损失保障；家庭财产水暖管爆裂损失保障；本人发生非工伤意外事故导致身故、残疾保障；子女发生意外事故导致身故、残疾保障。
保障待遇
在保障期内，因火灾导致家庭财产损失的，根据消防部门出具的《火灾事故认定书》中损失金额的10%领取互助金，最高领取10,000元。
在保障期内，因水暖管爆裂导致家庭财产损失的，根据物业或居委会出具的相关证明对受损面积领取一定互助金，最高领取10,000元。
在保障期内，因发生非工伤意外事故导致残疾时，按照不同伤残程度最高可以领取伤残互助金5,000元；因发生非工伤意外事故导致身故时，其直系家属一次性领取身故互助金20,000元。伤残互助金和身故互助金不能兼领兼得。
在保障期内，其子女（每名）因发生意外事故导致残疾时，按照不同伤残程度最高可以领取伤残互助金5,000元；因发生意外事故导致身故时，本人一次性领取身故互助金20,000元。伤残互助金和身故互助金不能兼领兼得。
因意外事故领取伤残互助金后，在互助保障期内继续享受意外伤害保障待遇。在同一互助保障期内，发生一次或多次意外事故，领取的伤残互助金累计不得超过伤残互助金最高限额。
申请所需的材料
自发生意外事故、家庭财产遭受损失之日起10日内，应告知办事处以便进行调查。会员发生意外事故、家庭财产遭受损失后，通过其所在单位工会向办事处申请领取互助金时应提交下列资料：
1会员通过其所在单位工会向办事处申请领取互助金时，应填写《互助金申请书》，会员本人的身份证复印件、工会会员互助服务卡复印件
2申请领取家庭财产水暖管爆裂损失互助金时，应同时提供由物业或居委会出具的相关证明、房屋产权证或与产权证相关的证明文件复印件。
3申请领取家庭财产火灾损失互助金时，应同时提供由消防部门出具的《火灾事故认定书》、房屋产权证或与产权证相关的证明文件复印件。
4申请领取伤残互助金时，应同时提供由二级（含）以上医疗机构出具的伤残程度证明。如果会员自遭受意外伤害之日起180日治疗仍未结束，则按照第180日的身体伤残状况出具相应证明。
其它必要文件或证明，包括二级（含）以上医疗机构出具的诊断证明、检查报告单、入院记录、住院病历、手术记录、出院记录；户口本复印件、会员子女《出生医学证明》等关系证明；《学生证》等在校证明；交通部门出具的《道路交通事故认定书》；家庭财产损失事故现场照片、维修记录等。
